Физиология атриовентрикулярного узла: задержка импульса и защита желудочков сердца
Атриовентрикулярный (АВ) узел (nodus atrioventricularis или узел Ашоффа-Тавара) является ключевым элементом проводящей системы сердца, расположенным в нижней части межпредсердной перегородки. Главной физиологической задачей АВ-узла выступает создание задержки проведения электрического возбуждения от предсердий к желудочкам.
Сравнительная таблица: Скорость проведения импульса в проводящей системе
Проводящие свойства различных отделов миокарда:
| Отдел проводящей системы | Скорость проведения (м/с) | Физиологическое значение |
|---|---|---|
| Синоатриальный узел | 0,02–0,05 м/с | Задающий ритм водитель первого порядка |
| Предсердные пучки | 1,0 м/с | Быстрый охват возбуждением миокарда предсердий |
| Атриовентрикулярный узел | 0,02–0,05 м/с (АВ-задержка) | Задержка импульса на 0,09–0,12 секунды |
| Пучок Гиса и волокна Пуркинье | 2,0–4,0 м/с | Мгновенное синхронное возбуждение желудочков |
Физиологическое значение АВ-задержки
Зачем сердцу необходимо замедление электрического сигнала:
- Гемодинамическое заполнение: Предсердия успевают полностью сократиться и изгнать кровь в желудочки до начала их систолы.
- Защитный фильтр (рефрактерность): Длительный рефрактерный период АВ-узла блокирует слишком частые импульсы при мерцании предсердий.
- Водитель ритма второго порядка: При отказе синусового узла АВ-соединение берет на себя генерацию ритма (40–50 уд/мин).
Пошаговый путь возбуждения от предсердий к желудочкам
Последовательность распространения волны деполяризации:
- Генерация в синусовом узле: Импульс распространяется по предсердиям.
- Вход в АВ-узел: Тонкие переходные клетки узла медленно проводят сигнал, создавая задержку.
- Переход на пучок Гиса: Импульс ускоряется, проходя через ствол пучка Гиса в межжелудочковой перегородке.
- Возбуждение желудочков: По ножкам пучка Гиса и волокнам Пуркинье сигнал охватывает миокард желудочков.
Совет от dozeninfo.com
Для поддержания нормальной АВ-проводимости и предупреждения блокад избегайте дефицита магния и самостоятельного приема антиаритмических препаратов. Читайте больше на dozeninfo.com.
